每年春季是甲流的高发季节，最近一些地方出现了散发病例。什么是甲流？有什么特点？如何治疗和预防？老年人和小孩需要注意什么？国家卫健委组织专家进行了解答。
什么是甲流？
“‘甲流’是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说，甲流主要通过空气飞沫传播。得了甲流主要症状为发烧、头痛、肌肉关节酸痛、周身不适，体温可达39—40摄氏度；也有一部分感染者会出现鼻咽喉肿痛、流鼻涕，个别感染者还会出现肠胃型感染，表现为上吐下泻；严重的可能会出现病毒性肺炎，有基础病的老年人感染后可能诱发基础病加重。
甲流与普通感冒有何不同？
王贵强分析，甲流属于感染甲型流感病毒，传染性更强，而感冒是由其他一些病毒，比如鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起，传染性小。甲流的症状更重，病程长，而感冒症状总体比较轻，病程更短，三五天就能好。从治疗方法看，治疗甲流可以使用抗病毒药物，治疗感冒一般不需要抗病毒治疗，对症治疗，多喝水，注意休息就可以康复。从预后和并发症来看，甲流危害性较大，如出现肺炎、诱发基础病加重、引发心脑血管疾病等，而感冒不会出现并发症。
一部分人感染甲流后症状比较重，是否正常？王贵强分析，既往每年都会有流感流行，很多人都感染过，身体存在一定免疫力，之后再次感染后症状就轻了。感染流感后，短时间内身体会产生抗体，形成一定的免疫屏障。新冠疫情三年来，绝大部分人防护做得好，没有感染甲流，都是甲流的易感染人群。
感染甲流后，什么情况下需要就医？
首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖提醒，如果体温超过39摄氏度，全身症状比较严重，比如发热、浑身酸痛和难受，甚至出现咳嗽、气短等情况，应该及时就医。
小孩子特别是婴儿感染甲流需要家长高度重视。首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃说，对于儿童来说，流感的主要症状为呼吸道感染。但相比成年人，孩子是流感的脆弱人群，特别是2岁以下的孩子。如果孩子发烧超过3天，体温超过40摄氏度，出现呼吸困难、脸色苍白、抽风、精神萎靡，或者出现呕吐腹泻、尿量减少、哭的时候没有眼泪等脱水症状，都要及时去医院就诊。
“抗病毒药物应该在医生的指导下使用。”王贵强说，症状比较重的感染者、有重症高风险的高龄老人和有基础疾病的人群可以使用抗病毒药物治疗。抗病毒药物越早使用越好，在48小时内用上效果最好。抗病毒药物总体安全性很好，但也有一些不良反应的问题，比如1岁以下的婴幼儿是不能使用的。使用抗病毒药物之前，最好咨询医生。
如何预防甲流？
童朝晖说，一方面，戴口罩，保持手卫生，注意社交距离，勤通风，是预防流感病毒有效手段。幼儿园、中小学校，如果班上有孩子发烧，建议让发烧的孩子回家休息，以免传染给其他孩子。
另一方面，接种流感疫苗是最经济、最有效的预防手段。每年秋季是接种疫苗最佳时期。儿童尤其是3岁以下儿童和65岁以上的老年人是甲流的易感人群，应该积极接种疫苗预防感染。
小学、托育机构的儿童，经常处于人员集中的环境中，更容易感染甲流，也应该接种疫苗。患有基础疾病的人感染后，可能会导致基础病加重，出现重症，也应该接种疫苗。
中疾控公布流感病毒阳性率：41.6%！
据中疾控发布的报告显示，2022年9月-12月上旬，全国流感哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动。第50周（12月12日-18日）明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13日-19日）流感样病例占比（1.8%）开始呈现增加趋势，2023年第9周（2月27日-3月5日）流感样病例占比为7.1%（图2-4）。
▲ 图2-4 全国哨点医院报告的流感样病例数及占比变化趋势（数据来源于824家哨点医院）
2022年第49周（12月9日），流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病毒阳性率下降至3.4%，之后呈低水平波动；2023年第9周（2月27日-3月5日）新冠病毒阳性率为3.8%，低于第8周（2月20日-26日）的5.1%。
2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，12月下旬至2023年2月初处于极低水平（低于1.0%）；近4周流感病毒阳性率呈上升趋势，2023年第9周为41.6%（图2-5）。
▲ 图2-5 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势（数据来源于402家网络实验室）
从上图可以看出，在2月5日至3月5日的28天内，流感病毒阳性率从0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。
大连市友谊医院呼吸内科主任孙丽丹表示，最近一段时间，医院呼吸科门诊和病房里流感样症状的患者呈现增多的情况，但是目前看来这种流感流行的现状只是回归到了2019年前的常规状态，因此不必要引起恐慌。
专家：甲流和新冠是不同病毒
但对症药物却是一致的
虽然新冠和甲流都发热，但它们是两种完全不同的病毒。
首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕向人民日报记者介绍，目前出现相关症状的70%-80%左右都是流感患者。“可能我们每天300多的门诊量，也只有一两例患者是新冠，多数还是以流感为主。”田耕说。
流感病毒和新型冠状病毒是两种完全不同的病毒，在基因构成上，新冠病毒是单链的RNA病毒；而甲型流感病毒则是具有8个分段的RNA病毒。
虽然新冠和甲流是两种不同的病毒，却也不乏相似之处。“首先当然就是新冠和甲流在感染后的症状比较类似，比如出现发热、咳嗽，我想这也是造成不少人误以为‘甲流就是新冠’的主要原因之一。”田耕表示，“其次，两种病毒都主要通过呼吸道飞沫来进行传播；两种病毒都能造成肺炎，出现相似的影像学表现，不过，目前门诊看到流感病毒引起肺炎的情况还是比较少见的。”
现在去医院医生怎么治？
田耕介绍，目前，医生接诊新冠或甲流疑似患者后，首先会询问其流行病学史，如果近期曾感染过新冠，那么甲流的概率就会大一些。“不过最主要还是得通过流感和新冠的核酸或抗原检测才能确认。”
而在治疗上，虽然流感和新冠的抗病毒药物有所不同，但对症药物却是一致的。“也就是说，像对症的退热、止咳化痰等药物，无论流感还是新冠我们都会给患者用。但对于部分患者，还需配合抗病毒药物，以减少其发展成重症的风险。新冠主要使用阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等；流感则要用奥司他韦、帕拉米韦这类神经氨酸酶抑制剂或者玛巴洛沙韦。”田耕说。
“阳康”后的新冠抗体能对付甲流吗？
最后，田耕提示大家不要抱有侥幸心理，认为自己刚刚感染过新冠就不会“中招”甲流。“就像刚才说的，两种病毒是完全不同的，所以即使感染过新冠，体内的抗体也对甲流无效。我们医院里每天确诊的流感阳性患者基本都感染过新冠，所以大家还是要在必要时做好防护。”
如何判断是不是甲流？
在半淞园路街道社区服务中心的发热门诊内，范先生因为发热来寻求医生的帮助。
他告诉医生，自己还有咳嗽的症状，外面现在流感高发，担心自己是不是也中招了。
接诊的医生仔细询问了患者的症状、流行病学史等，为其开出了血常规检查及甲、乙流的检查。一旦检查结果确诊是甲流，医院也可以马上给范先生开出奥司他韦，确保他可以第一时间得到治疗。
发热门诊的全科医生钱娟介绍，一般遇见有发热的病人，医生会询问他一些流行病学史、接触史，还有相关的症状等，并针对验血结果，对病人开展后续针对性的用药。
判断是否是甲流，最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。此外，甲流的症状通常为全身症状，除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。
医生再次提醒，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。
【深圳流感风险中级 六招有效预防】
深圳市疾病风险综合预报结果显示，3月8日—14日，深圳市流感的风险等级已由“低”调整为“中”。疾控专家提醒市民，要做好手卫生等个人防护，近期少去人多通风不良的公共场所。
流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型(甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒。近期，我国多地出现的流感活动水平上升由甲型流感病毒中的甲型H1N1亚型所致。
甲流传染性强，冬春季为流行高峰期，发病急且症状比普通感冒重，持续时间长，发热和全身症状明显。甲流的症状主要为发热，部分可出现高热，体温达到39到40℃；伴有畏寒、寒战、头痛、肌痛、关节酸痛、乏力、食欲减退等症状；常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等症状。
得了甲流怎么办？专家表示，市民出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课。市民应密切观察病情变化，如病情出现进行性加重，应及时就医，尽量避免近距离接触家庭成员，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻，减少疾病传播。
流感来袭，如何科学预防？深圳疾控中心认为以下这6招可有效预防流感：一是打流感疫苗，这是预防流感最有效的方法之一。二是咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。三是勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。四是尽量避免去人群聚集场所。五是家中、托幼机构、学校班级等场所每天尽可能保持开窗通风。六是出现流感样症状后，应避免带病上班、上学，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播，儿童、老年人、有基础病、孕妇等人群出现症状需提高警惕，根据病情需要及时就医治疗。

好帖哦

继发性细菌感染！！！