春季重点防四病

冬末春初，季节交替，是传染病的多发季节。哪些传染病易在儿童中流行，怎么预防和护理？家长们非常关注，下面介绍一下冬春季节儿童常见的传染病及预防护理知识。
一、 麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。以春冬季节多见，易感儿为6～8个月以后的婴幼儿。患者是唯一传染源，传染期通常在潜伏期末2～3天至出疹后5天(如并发肺炎，则延至出疹后10天)有传染性，主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过患儿用过的日用品、衣物等间接传播。随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区由于预防工作不够健全，仍有局部流行。
被感染的患儿常会有这样的表现：在出疹前3天出现38度左右的发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、怕光等， 之后体温会升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。如果麻疹病儿体温下降后再度上升，持续不退，可能并发肺炎等病症。
麻疹的预防：
1．最主要的措施是接种麻疹病毒活疫苗。8个月以上的孩子就可以接种，4-7岁的儿童可再次接种。
2．如果接触了麻疹病人，在5天内可以用注射免疫球蛋白的方法来预防，但作用仅维持2个月。
3．因为病人是唯一的传染源，病人的唾液、鼻涕、眼泪等都含病毒，主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫传播。但麻疹病毒离开人体极难生存，接触者只要在户外暴露日光或流动空气20分钟以上，就不会再传染其他人。病人曾住房间开窗通风3小时以上，户外暴晒被褥，室内用具用肥皂水继用清水擦洗可消灭病毒。
4．麻疹病人要早隔离，隔离期至出疹后5天。并发肺炎要延长到10天，家中有麻疹病儿，要谢绝来访，先洗手、戴口罩后再护理病儿。离开病儿也要洗洗手。接触了病人的易感儿要检疫3周。
家庭护理：麻疹病儿可以在家接受中药治疗，并发肺炎才需要住院治疗并用抗生素（治疗要到医院去诊治）。
1.病儿的衣服。被褥、玩具等在室外晒1～2小时就可达到消毒目的。
2.卧床休息至疹子消退、症状消失。为了使病儿休息好，应为其创造一个良好的休养环境。居室要安静、空气要新鲜湿润，避免强烈光线刺激病儿的眼睛，给病儿穿衣盖被要适当。
3.食物给以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或热汤，这样不但有利于将身体内的毒素排出，利于退热，还可以促进血液循环，使皮疹容易发透。疹子消退，进入恢复期，及时添加营养丰富的食物。 特别要注意维生素A的补充，富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类奶类及黄色水果。
4.注意病儿的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁。麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子，同时还使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒，如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤粘膜，使这些部位的抵抗力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件。因此，做好病儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的。
5．高热的护理。麻疹病儿如果没有并发症，发热不超过39℃，不必采用退热措施，发热在39℃以上的，需采取一些退热措施，如按医生的指导吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精。
6．注意观察病情，及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。肺炎表现为咳嗽加重、气喘、呼吸困难、面色发绀。喉炎表现声音嘶哑、吸气性呼吸困难，甚至出现像狗叫声的咳嗽。心肌炎表现为面色苍白、心慌气短。乏力多汗。脑炎表现为嗜睡或烦躁、头痛、剧烈呕吐甚至惊厥昏迷，如果发现上述表现，应立即请医生诊治，防止发生严重后果。
二. 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病，主要发病于冬、春季节。这种病传染性很强，病毒可通过唾液飞沫和直接接触传染，常在幼儿园里引起暴发流行。任何年龄的人皆可患病，但2岁以下的乳幼儿和成年人较少被感染。宝宝患病一次后，通常可获得终身免疫，很少再患第二次。
宝宝患流行性腮腺炎难受经
宝宝被腮腺炎病毒感染后，大约经过2-3周的潜伏期才出现不适症状。大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，腮腺肿胀多为双侧，先是一边肿大，过了1-2天另一边也肿大起来，两边腮腺同时肿起来的宝宝也不少见；少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的1-2天前，出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去却有些发热，伴有疼痛和弹性感。由于张嘴时有疼痛，所以宝宝不愿吃饭，这种疼痛在进食酸性食物时更甚，有些宝宝还会出现颌下腺、舌下腺的肿大。腮腺肿大在2-3天时达到高峰，一般持续4-5天会逐渐消退，全身不适症状也随之减轻，整个发病过程大约为1-2周。一般来讲，腮腺炎患儿都能顺利康复，但有少数宝宝会出现并发症。
流行性腮腺炎病情一般不重，但病儿不能去幼儿园或上学，需在家隔离，避免疾病传播，隔离期限以腮腺肿胀消退为准。和病儿有过接触的健康儿童，即使已感染了腮腺炎病毒，也要过一定的时期才发病，这段时期称潜伏期。腮腺炎的潜伏期是14-21天，平均为18天。集体机构在发现腮腺炎病儿后，每天上午都应提高警惕作仔细的晨间检查，以便早期发现续发病例，有可疑症状的也应及时予以隔离。接触者可预防性服药，以板兰根30克煎汤代茶，连服3天。丙种球蛋白、胎盘球蛋白及成人血液均无预防本病的作用。
　　
流行性腮腺炎经过短期治疗后即可好转，但有少部分病孩会出现并发症。
流行性腮腺炎并发症
1、腮腺性脑炎
一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬、嗜睡等脑膜刺激性症状，甚至出现抽风、昏迷。但腮腺炎脑炎大多预后情况较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。
2睾丸炎或卵巢炎
多见于年龄大一些的患儿，大多发生在腮腺肿胀后的1周左右，但也可在腮腺肿胀前后及患病过程中发生。睾丸炎表现为高热、寒战、恶心、呕吐、腹痛，一边或两边睾丸肿胀并伴有疼痛，病后睾丸可能会出现一定程度的萎缩，如果只是一侧睾丸炎，不一定会使日后的生育受影响，若是两侧则可能会妨碍今后的生育，但睾丸以一侧受累居多，所以很少引起不育症；卵巢炎很少见，主要表现为下腹疼痛和阴道分泌物增多。

春季重点防四病

家庭护理
1、马上对患病的宝宝进行隔离，病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。生活上加强护理，如卧床休息、不可过于劳累、多喝温开水、注意口腔卫生等，室内经常通风换气，保持适宜的温度和湿度。
2、宝宝高热时，及时服用退热药物或采用物理方法降温，腮腺肿胀的早期，为了疼痛可用冷毛巾进行局部冷敷。
3、对于腮腺炎尚无特效药物治疗，磺胺药及抗生素对本病无效。因此，可采用中药治疗，可请中医开一些清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用，同时用“如意金黄散”或“紫金锭”在肿胀的腮腺外进行外敷，每天1-2次，有助于减轻疼痛、消除肿胀。需注意的是，“如意金黄散”以凡士林调匀外敷比醋调为好，醋调外敷易干燥，往下揭时易引起疼痛，而凡士林作用持久，使患儿感到舒适；“紫金锭”可用醋调。
4、注意观察并发症，如果并发睾丸炎，应该加长卧床休息时间，睾丸疼痛时可在局部放置冰袋；出现高热、头痛、嗜睡等较重表现时，可能是并发了重症睾丸炎或脑炎，应及时去医院住院治疗。
5、没有患过流行性腮腺炎的宝宝，在流行季节不要去人群集中的场所，避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触了患者，应该观察21天，此期间密切观察有无发热、腮腺肿大及疼痛等症状。
6、注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿易咀嚼和易消化的流食和半流食，以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排出。　　
7、消毒：小儿患腮腺炎后，其所用饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外暴晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需拿开水烫1-2次。
8、对症处理：定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。
9、保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐水漱口。　　
10、局部热敷：用包了毛巾的热水袋帮孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。
三.流脑
流脑就是我们常说的“流行性脑脊髓膜炎“，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，流脑的流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高，一般从每年1月份开始发病，三四月份是高峰期。据统计，每年的2到4月，“流脑”的发病率占全年的60%左右，其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广，来势凶猛，病死率高，危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险，若不及时抢救，常于24小时内危及生命。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖形成败血症，进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。这种病的潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。流脑病毒普遍易感，在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童，患者主要是15岁以下的少年儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染，因为幼儿自身抵抗力差，容易患病；大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能有缺陷(或比较低下)，家长也应当警惕。近年来，临床上也发现有成年人患此病，而成人的病死率高。尽管现在流脑在我国已经得到有效控制，但每年仍有数量不等的病例发生，所以决不能放松警惕。流脑防治的关键是早预防、早发现、早治疗、早隔离。如果在发病早期能准确诊断，及时治疗，病情一般很快就可以得到控制。
发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型，往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等；暴发型流脑病人起病急骤，病情凶险，如不及时抢救可导致严重后果。在流行季节宜采取综合预防措施，防止“流脑”的发生和传播。具体有以下措施：
1．“三晒一开”，杀灭病菌。“流脑”的病原体——脑膜炎双球菌有怕冷、怕热、厌氧的特性。所以，在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。“三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，以达到杀灭该病病菌的目的。
2．预防接种，增强免疫力。15岁以下儿童是“流脑”易感人群，需要重点保护。除了在流行季节少去或不去人多的公共场所外，还可以接种流脑多糖体菌苗，提高对“流脑”的免疫能力，接种疫苗后免疫时间可维持一年以上。
3．及时发现，早期隔离。在“流脑”好发季节，如果发现儿童有发烧，咳嗽，抽风等症状，特别是发现身上出现用手指按压后不褪色的血点和淤斑时，要想到有流脑的可能性，须引起警觉，及时去医院检查，确诊为“流脑”的要隔离治疗。对疑似病人或与病人密切接触者要严密观察，以防止该病扩散、传播。
四.风疹
风疹是由风疹病毒引起的轻型急性传染病。多发生在冬春两季。好发于1~5岁小儿，除1岁以内婴儿不容易感染外，其余年龄越小，发病比例越高。在幼儿园及小学可成批儿童患病。风疹病毒主要通过呼吸道飞沫散播传染，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接传染，传染性强。感染之后造成上呼吸道炎症，并进入血液循环造成毒血症并淋巴结肿胀，由于真皮上层的毛细血管充血及轻微炎性渗液，导致皮疹。出疹后，血液内很快出现中和抗体，毒血症状也随着消失。
得了风疹一般症状比较轻，仅有低热及较轻的感冒症状。通常在发热的当天或第二天出现皮疹，先见于面部和颈部，往往在一天内迅速蔓延至全身。皮疹呈浅红色，稍稍隆起，大小不一，可以密集融合成片，伴有痒感，一般皮疹二至三天开始从上到下陆续消退，退疹后不留痕迹。发热即出疹，热退疹也退，这是风疹的特点。常常有耳后、颈部及枕后的淋巴结肿大，这也是本病常见的体征。
本病一般预后良好，并发症极为少见。如受到再次感染也不会第2次发病。
家庭护理
患风疹后一般不需要特殊的治疗，更不需要住院，在家疗养即可。护理风疹病儿也比较简单，病孩应隔离至出疹后5天，在此期间，不能去托儿所、幼儿园、学校，尽量少去公共场所。居室要定时开门窗，以保持空气新鲜、阳光充足。注意口腔卫生，早晚勤刷牙，保持病孩皮肤粘膜清洁，若天气较热，可用温水擦身或洗澡，防止因瘙痒抓伤皮肤引起感染。但此时患儿抵抗力较弱，要防止着凉。加强饮食营养，要多给孩子喝开水，多食蔬菜，尽量吃些豆浆、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等富有营养、易消化的食物。有高热、头痛者，给予解热镇痛剂；亦可适当用些清热解毒的中药。
注意事项　
由于风疹早期症状不明显，难以诊断，而到了皮疹出现可确诊时，传染期已过，所以一般可以不隔离。但是妊娠早期妇女应尽量避免与风疹病儿接触，孕妇感染风疹大多为隐性感染，母亲症状很轻，但病毒可侵犯胎儿，引起死胎、流产或多种畸形，常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病等。越是妊娠早期，病毒越易感染胎儿，８周前胎儿感染率为50％，８周后为30％。

正好是现在妈妈们需要注意的哦

严重学习

好贴，学习了~~~