原帖由 <I>贵宾犬</I> 于 07-03-29 12:09 发表
<P>今日去口腔医院做术前检查,抽饿血.没有想到居然遇到这样的检验人员了,严重怀疑他是不是检验专业的人,很多常识都不知道:</P>
<P>第一:给我消毒时候就用碘酒来回划Z字的路线一次,匆忙搞定(正规操作应该是从内到外画圈2次,碘酒和酒精各一次),幸亏我有早上洗澡的习惯,如果遇到很脏的人,看他能够穿透他们的甲甲不</P>
<P>第二:压脉带捆上后,两次扎针,没有找到血管(我的血管相当好找,第一次明显是他位置没有对,第二次是穿透血管了,然后在我提醒下退回一点针头才进入血管),结果是引起我用很久时间止血,以及局部皮下出血,现在肘部都是乌的</P>
<P>第三:开始抽血了,不取压脉带,我自己准备取他吼令我不准取</P>
<P>第四是<FONT color=red>我最不能容忍的关于操作技能和医学检验知识的问题，（顺带提一些检验技术常识）大家可以对比他的操作看是不是符合规定:</FONT></P>
<P><FONT color=black>我的检查项目有全血图(就是一般的血常规,包括白细胞,红细胞,血小板分类记数等，<FONT color=blue>不能使用凝固的血液</FONT>)、血凝全套（手术中最关键的参考指标，目的看我的凝血机制，在<FONT color=blue>检测前一定要抗凝，分离全血浆</FONT>，而且需要在抽血2小时内做）、血型、各种免疫指标，生化指标等项目。</FONT></P>
<P>他没有采用真空管分类采血，而是用一个针管一次性取了5ml血，然后我以为他要分装到各个检测管中，实际上他的操作顺序是：</P>
<P>1、马上把新鲜血液送去做血常规，亲眼看见他把血液送进全自动分析仪器，开始操作和检测</P>
<P>2、开始把血液分装到3个试管，估计事先已经装了抗凝剂，但是他在分装完毕以后才开始摇，混合</P>
<P>我脑袋一下久大了~</P>
<P>做血常规的时间内，肯定很多PLT已经开始聚集，这个时候的血样做的凝血机能检查能准确吗？更何况，不取针头就把血打入试管，产生的血细胞碎片引起的结果（例如溶血指标等）你如何解释？</P>
<P> </P>
<P> </P>
<P>回头我马上转身到华西医院让他们重新取我的血做血凝检查~用来对比结果</P>
<P> </P>
<P>另外在我排队等采血的过程中还发现其他问题：</P>
<P>一个病人取手指尖血做血常规，这个取血人员的操作是取血，然后用棉球沾毛细管顶端，让里面血量是20ul血，然后就马上开始混合了，我很想说，同志，<FONT color=blue>总共才需要20ul血液，你毛细管外面的残留血液至少有5ul</FONT>，这样检测出来的结果可靠吗？？？</P>
<P> </P>
<P> </P>
<P>我今天来是作为一个病人来就诊的，不是一个同行来T场子的，但是当我以一个病人的身份来的时候，才知道为什么患者叫弱势群体~ 华西口腔是一个非常好的专科医院，不希望因为一个检验的小细节坏了整个华西的牌子~</P>
<P> </P>
<P><FONT color=darkslateblue>相信这个是个别同志业务水平不过关或者责任心不够引起的，整个华西的人都还是不错的哈~~~</FONT></P>
<P> </P>
<P> </P>
<P>普及点检验时候需要用的常识：</P>
<P>1、消毒的方法：常采用单纯酒精消毒法(原来是采用先用碘酒,再用酒精双重消毒方法).要点，从内到外画圈</P>
<P> </P>
<P>2、血常规：临床上最基础的化验检查之一。它包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血红蛋白也称为血色素，遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋白，然后再加蒸馏水，直到与标准比色柱颜色一致时，所读到的液平面刻度，便是血红蛋白的克数。血常规检查也要同时进行血涂片，以便在显微镜下观察红细胞的大小、形态，及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数。 现在都使用自动化仪器做。<BR>我国正常成人的红细胞数量为：男性(4.5～5.5)×1012/升；女性(3.5～5.0)×1012/升。而血中血红蛋白的数量为：男性120～165克/升；女性为110～155克/升。临床上红细胞与血红蛋白数量上的增减往往相并行。 当然各个医院具体数据有变化，请看报告弹子上面的参考范围为准。</P>
<P>血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。</P>
<P>详细内容见31楼</P>
<P></CA></P>
<P>3、血液生化：需要使用饿血，不然血脂容易影响结果判断哦~<BR></P>
<P> </P>
<P> </P>
<P>常见化验报告的阅读</P>
<P>血常规 31楼</P>
<P>肝功 32楼</P>
<P>大便常规 35楼</P>
<P><SPAN class=bold>前列腺液化验单 46楼</SPAN></P>
京公网安备 11010102004670号