最近一年，有一种新型流感流行，特将此病知识向大家简单介绍，希望大家不要惊慌。
2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布将流感大流行警告级别提升为6级。
（1）传染源 甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。
（2）传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
（3）易感人群 人群普遍易感。
潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。
（4）临床表现。
通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/ 或腹泻。约10%病例可不发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
患者原有的基础疾病亦可被诱发加重，呈现相应的临床表现。
1楼2009-09-11 03:25IP属地：山东
2楼2009-09-11 03:30IP属地：山东
实验室检查
1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低。
2.血生化：部分病例出现低钾血症,少数病例丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高。
3.病原学检查：
（1）病毒核酸检测：以RT-PCR法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。
4.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
胸部影像学检查 合并肺炎时肺内可见片状影像。
3楼2009-09-11 03:34IP属地：山东
诊断
本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
（一）疑似病例 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.密切接触者发病前7天内接触传染期甲型H1N1流感病例，并出现流感样临床表现的。
密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型H1N1流感流行的社区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
（二）确诊病例 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。
2.分离到甲型H1N1流感病毒。
3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
高危病例及重症病例
（一）高危病例。
高危病例是指患甲型H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：
1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.妊娠妇女；
4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；
5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
（二）重症病例。
当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例：
1.合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。
2.合并感染中毒性休克。
3.合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
六、临床分类处理原则
（一）疑似病例：在通风条件良好的单人房间进行隔离观察，不可多人同室。安排行甲型H1N1流感病毒特异性检查。对其中的高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。
（二）确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离治疗，可多人同室。对其中的高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。
本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
（一）疑似病例 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
1.密切接触者发病前7天内接触传染期甲型H1N1流感病例，并出现流感样临床表现的。
密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型H1N1流感流行的社区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
（二）确诊病例 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。
2.分离到甲型H1N1流感病毒。
3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
高危病例及重症病例
（一）高危病例。
高危病例是指患甲型H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：
1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
2.年龄≥65岁的老年人；
3.妊娠妇女；
4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；
5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
（二）重症病例。
当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例：
1.合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。
2.合并感染中毒性休克。
3.合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
六、临床分类处理原则
（一）疑似病例：在通风条件良好的单人房间进行隔离观察，不可多人同室。安排行甲型H1N1流感病毒特异性检查。对其中的高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。
（二）确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离治疗，可多人同室。对其中的高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。
4楼2009-09-11 03:38IP属地：山东
治疗
（一）一般治疗 休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
（二）抗病毒治疗 研究显示，此种甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。
对于需要使用奥司他韦治疗的病例，应尽可能在发病48小时内用药（36小时内最佳），疗程为5天。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
（三）其他治疗。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。
5.当出现感染中毒性休克、多器官功能不全或衰竭时，可根据当地医疗设施条件，转入具备防控条件的ICU治疗。
（一）一般治疗 休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
（二）抗病毒治疗 研究显示，此种甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。
对于需要使用奥司他韦治疗的病例，应尽可能在发病48小时内用药（36小时内最佳），疗程为5天。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
（三）其他治疗。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。
5.当出现感染中毒性休克、多器官功能不全或衰竭时，可根据当地医疗设施条件，转入具备防控条件的ICU治疗。
5楼2009-09-11 03:41IP属地：山东
中医辨证治疗。
1.风热犯卫
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热
基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g
杭菊花10g
桔梗10g
牛蒡子15g 竹叶6g
芦根30g
薄荷（后下）3g
生甘草3g
煎服法：水煎服，一日1至2付。
加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
咳嗽重加杏仁、枇杷叶；
腹泻加川黄连、广木香。
常用中成药：疏风清热、辛凉解表类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
2.热毒袭肺
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清肺解毒
基本方药：炙麻黄3g
杏仁10g
生甘草10g
生石膏（先煎）30g
知母10g
浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g
柴胡15g
煎服法：水煎服，一日1至2付。
加减：便秘加生大黄。
常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。
3.气营两燔
主症：高热，烦躁不安，甚者神昏，咳嗽，胸闷憋气，或喘促气短。
舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。
治法：清气凉营
基本方药：水牛角15g 生地15g 赤芍10g 银花15g
丹参12g
连翘15g 麦冬10g 竹叶6g
瓜蒌30g
生石膏（先煎）30g 栀子12g
煎服法：水煎服，一日1至2付。
加减：便秘加生大黄；
高热肢体抽搐加羚羊角粉。
常用中成药：安宫牛黄丸、喜炎平、痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。
1.风热犯卫
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热
基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g
杭菊花10g
桔梗10g
牛蒡子15g 竹叶6g
芦根30g
薄荷（后下）3g
生甘草3g
煎服法：水煎服，一日1至2付。
加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
咳嗽重加杏仁、枇杷叶；
腹泻加川黄连、广木香。
常用中成药：疏风清热、辛凉解表类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
2.热毒袭肺
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清肺解毒
基本方药：炙麻黄3g
杏仁10g
生甘草10g
生石膏（先煎）30g
知母10g
浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g
柴胡15g
煎服法：水煎服，一日1至2付。
加减：便秘加生大黄。
常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。
3.气营两燔
主症：高热，烦躁不安，甚者神昏，咳嗽，胸闷憋气，或喘促气短。
舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。
治法：清气凉营
基本方药：水牛角15g 生地15g 赤芍10g 银花15g
丹参12g
连翘15g 麦冬10g 竹叶6g
瓜蒌30g
生石膏（先煎）30g 栀子12g
煎服法：水煎服，一日1至2付。
加减：便秘加生大黄；
高热肢体抽搐加羚羊角粉。
常用中成药：安宫牛黄丸、喜炎平、痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。
6楼2009-09-11 03:43IP属地：山东
出院标准
体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性。
体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性。
7楼2009-09-11 03:45IP属地：山东
再介绍一些预防之法
一、生活起居预防
㈠“虚邪贼风，避之有时”。秋季风燥之邪当令，且昼夜温差较大，天气变化快，应注意适时增减衣物。
㈡“食饮有节”。秋季燥邪为患，应少食辣椒、烧烤等辛辣炙煿及生冷等食物。适当多吃能够滋阴润燥的食物，如芝麻、核桃、蜂蜜、梨、甘蔗等。酸甘化阴，提倡进食带有酸味的食品，也提倡食粥。注意饮食卫生，尽量减少外出就餐。
㈢“起居有常”。作息要有规律，早睡早起，早卧以顺应阳气之收敛，早起以使肺气得以舒展，且防收敛之太过，注意适当锻炼身体。
㈣“精神内守，病安从来”。要做到心神安宁，情志舒畅，切忌悲忧伤感。“恐则气下，惊者气乱”。对流感产生恐惧之心，易导致气机逆乱，或致气郁化热，产生毒热之邪，或致卫气亏虚，外邪乘虚而入。要相信科学，克服恐惧心理，保持平和心态，积极学习流感知识，提高对疾病的认识。
一、生活起居预防
㈠“虚邪贼风，避之有时”。秋季风燥之邪当令，且昼夜温差较大，天气变化快，应注意适时增减衣物。
㈡“食饮有节”。秋季燥邪为患，应少食辣椒、烧烤等辛辣炙煿及生冷等食物。适当多吃能够滋阴润燥的食物，如芝麻、核桃、蜂蜜、梨、甘蔗等。酸甘化阴，提倡进食带有酸味的食品，也提倡食粥。注意饮食卫生，尽量减少外出就餐。
㈢“起居有常”。作息要有规律，早睡早起，早卧以顺应阳气之收敛，早起以使肺气得以舒展，且防收敛之太过，注意适当锻炼身体。
㈣“精神内守，病安从来”。要做到心神安宁，情志舒畅，切忌悲忧伤感。“恐则气下，惊者气乱”。对流感产生恐惧之心，易导致气机逆乱，或致气郁化热，产生毒热之邪，或致卫气亏虚，外邪乘虚而入。要相信科学，克服恐惧心理，保持平和心态，积极学习流感知识，提高对疾病的认识。
8楼2009-09-11 03:47IP属地：山东
二、饮食预防
饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品。在日常生活中，做一些简单、美味的时令小药膳，对预防流感有一定帮助。
㈠藕丝百合汤
适用范围：健康者，口干、鼻燥等秋燥症者。
制作方法：将100g藕洗净削皮切细丝，百合50g剥片切丝放入开水锅中，武火烧开后改文火煎熬成汁，藕丝和百合丝烧至酥烂，加入冰糖适量即可。
食用方法：每日一剂顿服或分次食用。
功效作用：养阴润肺，清心安神。
㈡大枣百合薏苡仁粥
适用范围：健康者，乏力、神倦、失眠、泄泻等肺脾气虚证者。
制作方法：将薏苡仁、大米各100克，漂洗后待用；百合、大枣各30克洗净切小块，在开水锅中放入薏苡仁，武火烧开后改用文火煮至开花；加入大米、百合和大枣，煮成粥后放入冰糖适量即成。
食用方法：每日适量服用或佐餐。
功效作用：益气养阴，健脾安神。
㈢银耳莲子羹
适用范围：健康者，干咳、食欲欠佳、泄泻、乏力、神疲不寐等症者。
制作方法：银耳100g、莲子50g、枸杞20g、清水500毫升，武火烧开，文火煎煮20分钟。
食用方法：每日一剂，少量频服连服7剂，休息5天后可继续服用。
功效作用：养阴润肺，益气健脾。
㈣二白汤
适用范围：健康者，胸闷气短、咳嗽、咯痰、脘腹胀闷、大便干等肺脾气滞证者。
制作方法：葱白60克、白萝卜300克切小块，加水500毫升，煮沸热饮。
食用方法：每日一剂连服7剂，休息5天后可继续服用。
功效作用：理气化痰，消痞除胀。
注意事项：气虚便溏者慎用。
㈤益肺鸭肉煲
适用范围：健康者，胸闷气短、干咳、倦怠神疲、大便稀溏等肺脾气虚证者。
制作方法：薏苡仁30克、八角茴香大者1枚、鲜藕100克、鸭肉250克煲汤。
食用方法：佐餐，食肉饮汤，连服7天，休息5天后可继续服用。
功效作用：健脾益气、养阴润肺。
㈥绿豆赤豆汤：赤小豆、绿豆适量，熬汤服用。有清热解毒之效。
㈦荸荠、百合、梨等具有滋阴、清热、生津的作用，可以适当食用。
饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品。在日常生活中，做一些简单、美味的时令小药膳，对预防流感有一定帮助。
㈠藕丝百合汤
适用范围：健康者，口干、鼻燥等秋燥症者。
制作方法：将100g藕洗净削皮切细丝，百合50g剥片切丝放入开水锅中，武火烧开后改文火煎熬成汁，藕丝和百合丝烧至酥烂，加入冰糖适量即可。
食用方法：每日一剂顿服或分次食用。
功效作用：养阴润肺，清心安神。
㈡大枣百合薏苡仁粥
适用范围：健康者，乏力、神倦、失眠、泄泻等肺脾气虚证者。
制作方法：将薏苡仁、大米各100克，漂洗后待用；百合、大枣各30克洗净切小块，在开水锅中放入薏苡仁，武火烧开后改用文火煮至开花；加入大米、百合和大枣，煮成粥后放入冰糖适量即成。
食用方法：每日适量服用或佐餐。
功效作用：益气养阴，健脾安神。
㈢银耳莲子羹
适用范围：健康者，干咳、食欲欠佳、泄泻、乏力、神疲不寐等症者。
制作方法：银耳100g、莲子50g、枸杞20g、清水500毫升，武火烧开，文火煎煮20分钟。
食用方法：每日一剂，少量频服连服7剂，休息5天后可继续服用。
功效作用：养阴润肺，益气健脾。
㈣二白汤
适用范围：健康者，胸闷气短、咳嗽、咯痰、脘腹胀闷、大便干等肺脾气滞证者。
制作方法：葱白60克、白萝卜300克切小块，加水500毫升，煮沸热饮。
食用方法：每日一剂连服7剂，休息5天后可继续服用。
功效作用：理气化痰，消痞除胀。
注意事项：气虚便溏者慎用。
㈤益肺鸭肉煲
适用范围：健康者，胸闷气短、干咳、倦怠神疲、大便稀溏等肺脾气虚证者。
制作方法：薏苡仁30克、八角茴香大者1枚、鲜藕100克、鸭肉250克煲汤。
食用方法：佐餐，食肉饮汤，连服7天，休息5天后可继续服用。
功效作用：健脾益气、养阴润肺。
㈥绿豆赤豆汤：赤小豆、绿豆适量，熬汤服用。有清热解毒之效。
㈦荸荠、百合、梨等具有滋阴、清热、生津的作用，可以适当食用。
9楼2009-09-11 03:56IP属地：山东
所以大家不用太害怕！这就是一种新型流感，虽然有人因此丧命，但什么病都有轻重之分，普通感冒也有致命的。和别的流感是一样的预防办法。注意自我保护，锻炼身体，就会远离它的！
10楼2009-09-11 04:01IP属地：山东
还有中药预防方子，证审核呢，明日奉上
京公网安备 11010102004670号