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医生看医患关系和医疗收费

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大家都关心医院的收费，医生都是白眼狼，就着

angel9804 兄台的帖子
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唠叨几句---------

首先声明，我只是陈述事实，以下内容没有半分虚假陈述。
月入3000的路过。  感谢震幅感谢挡。幸亏自己有点小生意贴补下。要不是真要死人。
挂我一个号，才4.5 ，换个机油、补个胎都是30起步，剃个头最便宜的街头小店都是15了。还有啥唧唧歪歪的呢，所以找我看病的从今年开始视病情而定，一般加收50元或者100元的诊疗费，当然我会和他们讲清楚，这是知识的价值。  患者也可以拒绝，我也不反对，你可以去找其他医生，那是你的权利。虽然这50元依然和我的收入屁不相干。但是是对我的团队工作的认可。迄今为止，貌似还没有人拒绝。

一个手术下来3000、5000快，也和我屁不相干  。就是这样的体制。
到今天原来单位还欠我一周的婚假。

生女儿那天，我还在上夜班，一层楼上两头跑。

话入正题：
首先要明确的是，医学是一个充满了不确定性的科学。不是修个车做个东西那么简单。没有任何两个人的疾病是一样的。
医生和患者之间是一个合作关系，不是合同关系。很多人没有明白这个道理。这个过程中患者是主体，医生是来帮助你的。信任是任何合作关系的基础。
因此，对我不信任的患者我一向拒绝。没有信任的合作一开始就是耍流氓，不是医生耍了患者，就是患者耍了医生。最终的结果必定是两败俱伤，而不是共赢，既然如此，何必呢。
第一：我不欺骗你，治疗疾病是医生患者之间的相互配合才行的，缺一不可。我会如实告知我对你的健康状况的考虑，并且帮助你做出恰当的选择，我可以用我的专业知识来帮助你选择什么样的治疗方案和作出恰当的决定。但是我绝对不会去为你做出决断。这就是手术知情告知书的意义所在，也就是通常说的手术同意书，或者是某些人心目中的生死文书，那个文件唯一能证明的就是作为医生，我已经为你详细解答过所有与治疗相关的问你题，在没有疑问的前提下，你做出了自己的决定。仅此而已。签字就意味着你知晓了利害关系。

其二，既然我们开始了合作，请相信，我会尽我全力去帮助你。因为我和你一样承担了很大的压力，我也要为我自己的医疗决断负责任的，结果也会影响到我的个人信誉。曾经有一个手术，我做了3个多小时了，一切都不顺利，所有的人都看着我，压力大啊。一瞬间，我的手术衣全部被汗水浸透了。那种压力我会永远记得，但是你挺过去了，就又上了一个台阶。稳定了一下情绪之后，在我的头脑里梳理了所有的过程之后，我相信自己没有犯原则性的错误，那么，继续吧。又过了一个多小时，终于挺过去，完成。虽然不是那么完美，但是那是我们能够做到的最好。晚上回家，才发现，我真的好累。那一刻压力真大。  所以，后来同台的胸外医生和耳鼻喉医生都说，老杜，气场强啊！他们哪里知道，我是主刀，打板子全部要打我身上的，一散场，一退让，我就是一败涂地。做一个决定，真他妈的好难。所以，你要相信我，你我是有着共同的利益的。

我硕士老板曾经送过我一句话---------每个手术都是你的一座纪念碑，不是好的纪念碑，就是坏的纪念碑。  做得好，患者会说这是杜医生做的，做的不好，同样会说是杜医生做的。但是语气和结果是大不一样。有谁不愿意要好的纪念碑呢？

其三，我能够帮你解决问题，要不人家凭什么还从国外做飞来找我呢？我的患者大多数是外省的。
每当患者问我：杜医生，能保证不复发么？
我的回答是：不能！我是医生，不是神仙。但是我可以明确告诉你的是，五年以来，我用这种方法治疗类似的疾病，还没有一例复发。相信你我都不愿意你是杜医生的第一个术后复发患者。

------------关于医疗收费和开单检查，  医生不看到依据怎么知道你是否出了问题  ，都是神仙？该做的检查还是要做的。

中国的收费真是很便宜，主要是便宜在医生的诊疗费上，  收费越便宜，知识的价值约得不到体现，就不会有那多的人愿意在上面下功夫。就爱你是一个简单的道理。所以CCAV上宣扬的“好医生”大多是乡医，村医，老少边穷，没有受过系统教育的医生，一心为大家，很少否费，不顾家庭，家里穷得揭不开锅还在为大家奉献。都这样的才是好医生，你愿意自家孩子去当医生么？主旋律如此，其实大家都明白，大当家爱的不掏钱，转嫁矛盾。最后结果谁吃亏，还不是当事人双方。

我眼中的好医生，能解决问题的才是好医生。好医德，不能解决问题，你要么？
  一个车磕磕擦擦一个油漆都还要大几百，成本高么？一点腻子，一点油漆。人工贵，医生还经过培训上十年呢，刮灰油漆的要学多久呢？大活人还不如一个车？
齐白石的画就那点纸和墨，凭什么那么贵呢？

最后谈谈药价，
我个人认为咱们的药费太贵，太贵，为啥贵，贵了可以多收税，还有各个流通环节都要扒皮，咱们这个神奇的地方是不允许药厂的药品直接进医院的，为啥，你懂得！这就是为啥药品价格出厂后到患者手里要涨N多倍的原因之一。作为医院，其实也是希望药品大幅降价，一生的诊断治疗费用提高，因为这样可以喝软件一样，硬成本减少，但是，貌似还有很长的路要走，为啥？你也懂得？

乱了点，漫漫看。尊重生命，尊重自己。
明天还有几位预约患者，睡了。
[ 本帖最后由 idoctor 于 2014-4-3 01:13 编辑 ]

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发表于 2014-04-04 11:11 IP属地：未知

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原帖由 ben0721 于 2014-4-4 10:24 发表

为什么一个立志做好医生的人，一些人不是鼓励，而是泼冷水，去诋毁这个职业。
正能量去哪了？非要把人逼到做一个无职业操守的医生就好了？就印证了自己的话：我说吧，医生果然没有好东西。。。。
一声叹息。。 ...

正常，生物的多样性。要是都一样了，就和朝鲜一样了，全票通过，完全拥护。还有啥意思。
咱也不弹什么正能量，该干啥干啥，对得住自己就行。
相信我的话，有啥么关于医疗的问题，尽可咨询，卡友定当尽力。

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原帖由 九两银 于 2014-4-4 09:31 发表

呵呵，说来说去意思就是政府有问题，出了事都TM是政府的事，跟医院无关，患者要理解医院。

该是谁的问题是谁的问题。
不需要理解，按照规矩办，该咋样咋样。
那么多医院，每个人都有自主选择权，觉得不好，换就是。要是全天下的都是不好的，那就没办法了。

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原帖由 atvvvvta 于 2014-4-4 21:27 发表

刚刚做了个肾上腺瘤微创手术，切除了一个2×1.8cm的瘤子，费用4.3万，在医院呆了15天，手术费0.23万，总的费用多少不好说，可是最关键的手术费是不是太少了？主刀的是正教授。

正解。
我所知道的有些同行吧治疗费定的低一些，可以腾出一部分空间来开药物，因为治疗费和个人收益无直接关系。
偏偏我的治疗费用占整个费用的90%以上，所以活该穷。
我的原则是该用就用，按照原则办。

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9楼

原帖由 hrris 于 2014-4-4 14:55 发表

嘿嘿，那你是业界良心？说老实话，作为业界工作超过10年专业人士，我没有听说过有这样一个"你”。
先声明，我不是要跟你抬杠。
如果你是这样的“你”，你必须是我学习的楷模，膜拜的对象。

没关系，不介意，幸会同行。

今年我已经工作18年了，比你来说虚度了几年。
你说的那些事情，曾经也开过，也做过。毕竟金钱对每个人都是有吸引力的。
现在我做我自己，虽然也会囊中羞涩，不过还好，相信总有一天我会靠技术和头脑生存的。
说的高达上不要脸一点，咱不是大牌，不过事情做的是按照大牌标准要求自己。
小领域上这5年沉下心坚持做，已经开始得到患者的认可了，7成以上是外地患者，江浙、广东方向居多。
对的住自己吧。
[ 本帖最后由 idoctor 于 2014-4-4 22:56 编辑 ]

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idoctor 4182 爱卡币 1778 帖子加关注发私信白金长老注册 2009-07-19 来自湖北省\|武汉市	发表于 2014-04-04 22:57 IP属地：未知 10楼原帖由九两银于 2014-4-4 16:14 发表求明盘告知是什么医院明盘暂时没必要。要知道总会知道的。短信给你吧，也没啥隐瞒的。
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