从成都来美居然有十年了，正儿八经说下亲历的医疗体系和自己的感受，年龄大了每个人都有自身经历积累的认知，不存在说服谁，分享自己看法而已。
其实我个人觉得还是非常不错的，先说说为啥和99.99%的美国的媒体报道完全不符。首先美国的媒体上你是看不到说医疗制度好的， 所有的报道都是定义为三座大山之一。  后来一想也明白了，这种保障性的东西如果用的觉得还行的人，治好了病就继续该干嘛干嘛，没那心思来四出表扬， 而媒体上看到的只可能是不满负面的不足。 也就是说满意的人不关心， 只有不满意的人和事才会被提出来。 各个选区代表也是只是去收集不好的然后看那些能够做作为自己的jingxuan纲领承诺。
每个人的体验差别很大，所以我只能拿我身边的朋友以及我在成都北京工作的10多年和这里的10多年的感受做一些体验上的分析。
乔治亚亚特兰大 其实在美国的经济地位和成都在中国还是比较类似 准一线或者二线城市，气候也差不多，IT就业各方面也差不多，比上不足比下有余，收入比不了东西海岸的加州，纽约波士顿，但是也算新兴的科技公司聚集的地方，
先说说就医的快慢，比如一般的日常小病，或者常规病，预约你的家庭医生一般来说当天是可以看到的，最多2-3天， 这种费用最低，自己付 15快还是25（ copay） ，一般来说免赔额不适用。
如果确实要当天看就去看 urgent care ，感冒特蓝瘦，各种蓝廋啊，运动受伤啊，比如头撞破了要缝针， 这种一般来说copay（自己付） 50元，，一般来说免赔额不适用。 基本上去了后等个20-30分钟啥的也有一个小时的完全取决于当时去的人多少。
如果是确实紧急，比如我好几次急性胰腺炎，一次肾结石 ， 疼的要死要活的，直接去emergency，护士会做个triage，根据真实的紧急情况排顺序， 这个也是看情况，由此我是急性胰腺炎住了一天院但第二天有很重要的事，强烈要求出院后当天晚上又疼着去了，结果护士让我等了1个小时然后万万没想到我就不疼了，估计这种情况他见多了，该治疗的治好了，后面的疼只是慢慢恢复。但一般来说也是最多1个小时，绝大多数30分钟。 费用完全看你的保险了， 有些是要你自己当年的自己掏腰包的费用过了免赔额才会享受保障，有些不需要免赔额，我几次都是只需要付100快或者 150 一次. （或者自己掏10%，15%的费用）具体看保险公司
更紧急的话，直接打911 让救护车来，这基本上直接拉进治疗室，不用等， 费用就是emergency的费用外加救护车，我之前吐过槽，帖子还在， 但是有保险，所以救护车应该是掏了2-300 到左右。
当然直升机救援这个我没玩过，就最好别玩。
然后说说专科医生，基本上也分有名的不有名的，名气大的肯定拍的久， 如果是第一次去看这个医生算 new patient 可能约的时间长一些，（有2-3周的最长也有一个月的） 但是一旦看了第一次后，后面的预约基本上就按照治疗周期约。 差不多copay也是50快，如果手术啥的，检查，基本上按照保险来，有单独的保障条款， 最后再说保险的事。
当然看专科医生这儿有个模糊的地带，美国的制度还是有不少bug，比如我得了肾结石，疼的厉害，就直接emergency，应该是急诊住院医师看了处理了，然后就会叫专科医生来处理和后续，所以你就不需要等和预约的时间。如果你的保险 急诊不用先付deductible 或者你的deductible已经满足了，这也是个方式。
从治疗的时效性来说这儿还是不错的， （ 注意千万不要和加拿大会问一谈，加拿大是和 曹县一样的全免费公费，压根就没有私人医疗机构， 慢啊，慢啊，回国治，或者有钱都跑美国或者墨西哥去是好选择）
很多人因为语言或者不熟悉这套制度，也没有人帮助就不太愿意去了解，所以感受完全不一样， 我在这边的教h也帮着不少人提供志愿者服务，对这些情况还是比较熟悉的
然后从舒适性来说，这个就好太多，毕竟价格在那儿，刚开始不习惯，现在发现其实挺好的，按预约时间去，光是看环境看不出来是诊所，就跟一般写字楼一样，其实我以前去华西从来不用排队的，我儿的干妈就是华西的科室主任，但是看到乌秧乌秧的人还是脑壳痛，当然以前年轻也没去过多少次。我住的附近的emory医院的emergency 进去后医院管所有做的事，就是一个单间，然后护士医生来处理，需要照片，直接推过去，费用和治疗分开。 不像当时我在重庆最大的医院 在解放碑七星桥那儿同样是医院的emergency 急性胰腺炎 自己去的，要自己走老远去缴费再走到放射科去做检查，然后坐在外面等报告，然后再拿着报告去看医生，医生还说今天周末好像某种药没得了。 这也不是啥疑难杂症，都能折腾死，还有就是所有治疗都是先充值才能治，虽然我也理解这个，毕竟有人逃费的，但还是感觉很不好。
美国的急诊都是先治疗，主动权是在病人手里，费用很吓人但是知道这里的规则就其实也很简单， 有个自贡的老乡也是我一个球队的经常一起耍，小孩也差不多大，经常打麻将踢球还带小孩球队，提到父母保险的问题，他父母过来耍，没有保险，其实一般的小病没有保险也不贵很多医生可以直接打折100-200刀，虽然不便宜但也能承受。 结果他老爹心梗送emergency，基本就是一个单间， 然后抢救然后直接约到专科医生，装起搏器，住了20天的院，然后账单十多万刀，然后出院，然后付款部门再打电话慢慢谈，医院也主动给出几个医疗救助基金会，heart association 之类的让他们联系同时因为是他老爹本人收入按美元算可以享受低收入救助，zf补贴医院，然后签了一堆文件最后付了不到2000美元， 皆大欢喜。  
其实这里也是有个 bug 如果他直接去约专科医生，专科医生私人门诊是要确认你能付款才会治疗的， 而且手术啥的都要先付钱。 而他们走emergency就是因为联邦法明确有emergency必须治疗，而正因为有联邦法的强制性， 私人医院emergency也会从联邦zf有对应的救助补贴， 傲骨贤妻美剧里面也有这样的段子。
当然毕竟美国医生看的病人少，很多时候常见病情的分析不那么靠谱，就得多看几个专科，比如我以前同时的小孩肠缠绕，这边的医生那个真疼也是最好换了4-5个才查出来，这要是国内的基本上一看一个准。
然后说说价格，其实美国的医药价格贵，还有个原因就是真正新药的研发，新药的研发是需要钱的而且是很多不确定性，美国医药贵，有很大一部分钱也是流向药企，虽然药企研发不是为了做慈善，但事实不断地新药更好的药出来，虽然贵，但有药可以治疗，而且以前的要过了专利起就能很便宜的供大家使用，前几天看到有人提乙肝的帖子， 感觉好久都没人提过了，中国还是乙肝大国，现在怎么都没提了？因为抗病毒药基本上把乙肝已经搞成没任何杀伤力了，没有高费投入高利润的刺激 哪来的研发的新药，以及老药的低价。
再说说保险，我感觉我这十年工作的也不是啥大厂，感觉医保还是挺给力的，有的公司一年我自己需要付2000，有的 能到5000 都是一家人的保险。  美国医保有个maximum out of pocket的概念，这个挺好就是一年看病你最多自己掏多少钱，我经历的公司提供的一般来说有4500的，6000的 有10000，也有15000的就看你的保险的plan的选择， 这样才能保障兜底。
而一般公司还会给员工买 Group disability insurance，名字是残疾保险，实际上和残疾没关系，就是你如果生病不能上班（不需要时工伤）， 如果超过公司能用的假期， 那么这个保险就会启动，每个月发给你去年月均收入的 百分子80 或者60 作为你的不上班的收入， 取决于买Group disability insurance 你想买哪一种。每周聚一次的朋友，因为股骨头疼做了手术五年没去上班，都拿着70%的收入。
当然前提是还是要花点时间来了解这个系统，才能好好利用这个系统。