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四川论坛 >  开个流水账,记录冻结肩治疗记录

来自 爱卡iPhone版 发表于 2025-03-20 08:02    IP属地:未知

(8/14)
四月十日,入院第三天。
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睡眠尚可,醒来时自觉肩膀疼痛有减轻,但感受不到塞来昔布的作用,早先我还对它期望颇高。早间接受手法治疗和理疗,手法治疗过程中,最大疼痛维持在六七分的样子,尚可忍受。
和医生聊天,说这里好像只有我是一个人走着来的,他说这里大多是瘫痪病人,才想起来病区的名称为脊椎受损康复中心,又咨询了医生关于筋膜枪的正确使用方法和禁忌。今天关节活动程度较此前已有好转,正面平举和侧举均有改善。医生叮嘱继续做自我锻炼,询问医生关于住院一周,后续在门诊进行手法康复的可行性,医生说门诊手法治疗时间较短,效果不佳,建议住院两周。
离开治疗室的时候,看见一个被拘束在一张立着的床上的姑娘正在哭泣(我后来才意识到她应该是下肢瘫痪了,正在进行某种下肢力量锻炼)。
回到病房,找住院K医生询问此前糖尿病和甲状腺的检查结果,空腹血糖6.0,尚未到糖尿病程度,甲状腺有小结节,都不算大问题。
下午医生嘱咐我去加做一项超声波理疗,对放松肌肉有帮助,去治疗室后被告知没有药剂,需明天医生开药后方可治疗。
病区有淋浴室,打算今天晚上去洗个澡,顺便换身衣服。
晚饭后拿到了药剂,法斯通,可用于超声治疗辅助或自行涂抹。

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来自 爱卡iPhone版 发表于 2025-03-20 08:05    IP属地:未知

(9/14)
四月十一日,入院第四天。
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昨晚睡得比较晚,但还是在五点多就醒来了。醒来的人时候右肩略有疼痛,但自觉已经较前稍有减轻。
起来洗漱后,七点钟护士来测量了体温和心率,七点半照例发放一颗塞来昔布。上午大主任来查房,问到我时,手下的住院医显然不太熟悉我的病情,从另一人手上拿到病历才说出我是冻结肩,主任让我平举手臂,我给他做了个纳粹举手礼,医生说你这个可以,不严重,然后就背着手,走了。
接下来是每天例行的锻炼,扭脖子,平举,侧举,外旋,肩胛环转,每一到两个小时一次。期间完成每天两个app里的的单词打卡。
上午做过三次锻炼后,去接受了中频和红外偏振光治疗,周末无法做超声波理疗,只能下周一再说了。

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来自 爱卡iPhone版 发表于 2025-03-20 08:15    IP属地:未知

(10/14)
四月十二日,入院第五天。
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昨晚睡得比较早,连班级打卡都错过了,好在醒得早又补上了。上午锻炼了两次后去接受了中频和红外偏振光治疗,今天的中频电流似乎有点大,肉眼可见三角肌一跳一跳的,治疗结束后好一段时间都持续有点麻麻的感觉。
日间继续自我锻炼,钟摆练习,上举,侧举,爬墙。手上举已大有进展,但背面还是不行,左手背过去可以摸到肩胛骨之间,右手背过去只能摸到后腰,侧举只能比举平略高一点,而且肩头会突起来。中午在床上小睡了一个小时。
下午在YouTube看了个视频,来自梅奥医院(Mayo Clinic)的医生讲解了冻结肩的诊断、临床分期及治疗,冻结肩始于肩关节囊的炎症继而发生肩关节囊及其周围组织的粘连(adhesive capsulitis)并限制关节活动,但冻结肩的成因目前还不完全清楚。
肩关节是人体活动度最大的关节,而关节盂又十分浅,关节囊总是受到强力的拉伸,这就使得它非常容易发炎。冻结肩与肩袖损伤(或其他肌肉损伤)的主要区别在于前者无论是主动或被动的关节活动度均受限,而后者可以在他人的协助下把手臂抬起来。
临床将冻结肩分为三个阶段。
第一阶段为炎症期,这期间关节囊会发炎,病人会感到疼痛,首选的治疗方法是向关节注射类固醇药物(cortisone或corticosteroid),达到消炎止痛的目的,同时结合物理治疗。
第二阶段为僵硬期,此阶段已不再发炎,但关节陷入僵硬,注射不那么有效,在此阶段就医的病人将只接受物理治疗和拉伸训练,对大多数(80-90%)的病人而言,这样的治疗已足够彻底治愈并不再复发,但恢复期可能持续6-12个月(第三阶段)。
对上述疗法无效的病人(约10%)而言,还可以选择关节镜手术,关节镜可充分对关节减压,术后同样需要接受物理治疗,这相当于是直接“重置”(jumpstart)此类病人的肩关节并将他们置于接近治愈的状态,以使得他们可以快速康复,手术的预后通常良好。此外,视频中的医生还提到,只有约20%的病人会在另侧肩膀出现类似症状,但对于糖尿病和甲状腺病患者,可能性会上升到30-40%。
晚间下单一张人体工学椅到公司。
因为日间小睡的原因,我失去了睡眠(13/4 01:45)。

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发表于 2025-03-20 08:35    IP属地:未知

引用 pure 于 2025-03-20 08:15 发表的回复
(10/14)
四月十二日,入院第五天。
———
昨晚睡得比较早,连班级打卡都错过了,好在醒得早又补上了。上午锻炼了两次后去接受了中频和红外偏振光治疗,今天的中频电流似乎有点大,肉眼可见三角肌一跳一跳的,治疗结束后好一段时间都持续有点麻麻的感觉。
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治疗经验值得学习

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发表于 2025-03-20 08:36    IP属地:未知

这个问题是个自限性病症,基本上2年内自愈,没必要去折腾。当然如果影响到关节活动了,可以采取一些减缓症状的辅助治疗手段。

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发表于 2025-03-20 08:37    IP属地:未知

治病的过程变成了一场研究,佩服

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发表于 2025-03-20 08:50    IP属地:未知

经历过的事居然可以写得如此详尽,好生了得。应该是“田家英”一类人物。

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发表于 2025-03-20 08:59    IP属地:未知

我当年是遵医嘱 买个上臂吊带把胳膊吊起来静养了40天 就自愈了
不过现在关节还有点粘连 活动范围没以前大了
主要还是自己懒 没坚持做爬墙等拉伸运动
回四川了~

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发表于 2025-03-20 09:01    IP属地:未知

(11/14)
四月十三日,入院第六天。
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上午基本无所事事,吃饭背单词等查房,医生照例对我不屑一顾,查完房自己去锻炼。
下午恢复进行手法治疗,顺便请T医生帮我评估一下腰部的情况,自述症状后,医生说我腰背肌肉比较紧张,教了我一个在床上俯卧后撑起的动作用于日常减压,“这是最科学的动作”。
之后是中频+红外+超声波,超声波的治疗过程有点沁骨。
从理疗室回来后,陆陆续续看了几个视频。
看了几天视频,对粘连性关节囊炎的了解也多了一些,对一些术语也开始熟悉,但我还是有点膨胀了,竟然敢点开MRI看了,最后那个对冻结肩MRI影像的讲解完全看不懂。
趁着主管医生在病房的机会,又和他探讨了对腰部做进一步检查的可行性,他说现阶段只能通过MRI检查确诊,如果检查出是重症,才会需要进一步干预,但从我的现象看尚不严重,可日常注意保养锻炼,所以检查意义不大。

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发表于 2025-03-20 09:03    IP属地:未知

(12/14)
四月十四日,入院第七天。
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睡眠尚可,晨起肩头略有僵硬,锻炼后缓解。早饭前来了一只进修医生询问情况。
医生查房时,我提出希望周四出院,医生同意了。稍后另来了两位帮我做康复评估。
下午继续做手法+理疗,治疗医生挺上心,手法强度始终维持在既不太强也不太弱刚刚好的位置,一个多小时下来还挺舒服。

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