转帖：
骨髓移植常识
一、什么是骨髓？
　　骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高。
二、人体中有多少骨髓？
　　人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。
三、什么是造血干细胞？它能再生吗？
　　造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
四、什么是造血干细胞移植？
　　正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程既为造血干细胞移植。
五、造血干细胞移植的分类？
　　根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。 六、造血干细胞移植能治疗哪些疾病？
　　造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如：白血病、某些恶性实体瘤等，以及非肿瘤性疾病如：再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。
七、捐献造血干细胞影响身体健康吗？
　　人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。
八、采集造血干细胞的主要方法有哪些？
有二种主要方法
1、抽取骨髓造血干细胞：捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。
2、外周血中采集干细胞：给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。
九、中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞？
　　中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。
十、从外周血采集造血干细胞，对捐献者有危险吗？
　　至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全 。
十一、捐献者大约需采集多少造血干细胞？
　　大约需采集10克的造血干细胞。
十二、在采集造血干细胞前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物？对人体有副作用吗？
　　在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20-30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。
十三、什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作用是什么？
　　HLA即人类白细胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学"身份证"，由父母遗传；能识别"自己"和"非己"，并通过免疫反应排除"非己"，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。
十四、捐献者和患者为什么要进行HLA 分型？
　　由于不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。

转帖：
关于骨髓配型和采集的流程
    据有关专家介绍，骨髓移植是指将人的骨髓植入病人体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血系统的一种治疗方
法。白血病是一类起源于造血干细胞的难治恶症，因此，它的治疗宗旨主要有两个：一是把患者的白血病细胞清除；
二是使患者恢复正常的造血功能。实践证明，将健康人体的造血干细胞移植给白血病患者是治疗该病的最佳方案。
因骨髓中富含造血干细胞，手术中可抽取骨髓进行移植，这个方法也被通称为“骨髓移植”。      
　　过去的骨髓移植名副其实，在严格隔离的防污染环境下，从供者的髂前、髂后抽采一定数量的混血骨髓，以获
取足够的造血干细胞。以一个５０公斤体重的供者为例，需从中抽取１０００至１２００毫升的骨髓。标准的骨髓
抽采时间流程是：第一天抽出供者３００毫升外周血，储存起来；在４至７天后再抽出供者６００毫升外周血，并
把第一天抽出的３００毫升外周血给供者回输（为维持供者体内血液循环平衡）；再过５到７天，正式给供者抽采
骨髓（１０００—１２００毫升），同时把先前抽出的６００毫升外周血给供者回输。从骨头里头抽骨髓，一般人
都会觉得一定很疼，的确，采骨髓是利用直接穿刺的方法，“一点进针，多点穿刺、多次抽释”，每一个穿刺只能
抽出１０至１２毫升骨髓，供者的痛苦可想而知。麻醉方法则经历了从全麻、硬膜外麻醉到椎管麻醉。手术过程中，
的确出现过不少供者在抽髓前因畏惧疼痛而临阵退缩的情况。
　　当前的骨髓移植手术，多采用抽取外周血来替代混血骨髓。医生先给供者注射一种细胞生长因子，使供者的造
血细胞从骨髓释放到外周血，然后再通过机器分离、获取。这种方法操作比较简单，几个小时就完成了。抽血时供
者可观看电视或与人聊天，达到身心放松。具体做法是：用一根管子把血液从供者的一只手中抽出，经过血细胞分
离机循环，从外周血里分离出所需的造血干细胞后，剩余部分由另一根管子从供者的另一只手输回去，供者本身没
有太大的血量流失。不过，当外周血动员得不够时，还须加上骨髓穿刺作为补偿。选择哪一种捐献方式，主要还得
尊重供者意愿。有的供者不乐意给自己注射细胞因子，也有的为亲人甘受刺骨之痛。
　　专家介绍说，进行骨髓移植手术，对供髓者的要求很高，一是要求供者的移植抗原（即遗传背景）必须与患者
完全相合，二则要求供者年龄最好在３５岁以下，这样，骨髓移植最理想的供者是同卵双生子，因为他们之间的遗
传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植，效果好，排异反应少，只是双胞胎毕竟很少见。
　　其次是同胞兄弟姐妹，但这在全国普及计划生育、独生子女家庭日益增多的今天，不能不算是一个大难题。因
此，绝大多数患者还是需要非亲缘关系的骨髓捐献者。
　　在我国，白血病的发病率为十万分之三，每年新增患者三四万名，其中大多数需要作骨髓移植手术。由著名血
液免疫学家李政道博士负责的台湾慈济骨髓库已拥有近２０万的自愿捐献者，国际上久负盛名。这个骨髓库曾多次
给祖国大陆提供骨髓，使３０多名面临死亡威胁的白血病患者获得新生。
　　１９９２年，为挽救那些通过骨髓移植有望恢复健康的白血病患者，中国红十字会在北京组建了中华骨髓库。
随后，上海、天津、广州、深圳等城市也相继设立了类似的骨髓库，但因资金等问题，中华骨髓库以及其他地方的
骨髓库大都运转不畅，最好的骨髓库也仅有１万多名的骨髓捐献自愿者（非亲缘关系者骨髓配型完全相符的几率为
十万分之一），根本无法为骨髓移植提供有力的保障。

风在吹,谢谢你的资料!

长知识了！

Quote:
糊涂爷 于 2003-12-11 09:17 AM: 写到
楼主只需明确告知：现代医学的“捐赠骨髓”已不再抽取骨髓，而只是"献血"，然后医院再从血液中采集足够数量的造血干细胞
而不必长篇大论。（有部分DX是不喜欢的，没有看完就离开了。）  

刚刚与广州市血液中心联系，被告之，他们也很想组织人捐，但报告却卡在某个环节那了，所以他们也无可奈何！现在北京都可以，北京市政府也非常支持！怎么我们广东省这么落后呢？
但我想不管怎么说，我们先统计人数吧，再想尽办法争取！
[ Last edited by 风在吹 on 2003-12-12 at 12:29 ]

从医学角度看，至少具备１０万名捐献者的资料，造血干细胞捐献者资料库才有临床使用的意义。
一项高成本的公益事业
到目前，已报名的捐献者人数近９万人，但真正验血建立档案、可供捐献的还不到３万人。许多报名者总等不来验血的通知，这是为什么呢？
沈德煌老师说，为一个报名者验血的成本约５００元人民币，若完成１０万名捐献者的资料库，仅验血一项就需要５０００万元的资金！我们的目标就是５年内完成１０万份捐献者的资料，这笔钱除了来自拨款，还需要向社会募集。
志愿捐献者并不一定很快就能实现捐献，也许等１０年、２０年后才有机会。如果一位５０多岁的志愿者验了血，若干年后遇到分型相同的患者，那时他的身体条件可能不适于捐献了。所以，对报名者的年龄是有所限制的——１８岁到４５岁之间，这是为了让资料库实用价值更高。此外，资料库也需要与志愿捐献者保持一定的联系，以免时间一长，因人员流动而失去联络。

我和LD报名!(广州)E-mail:ddn111@163.com

欢迎！

不过性情还是有些郁闷！因为跟血液中心联系，他们回绝得很干脆，表示虽然他们很想，但也必须听政府的话！后来，我提出可不可以通过其他途径向上反映和争取，他们也没有表示出很高兴的状态，非但如此，警惕性还很高！明确表示不信任我们！
后来我争取了一条渠道，渠道那边想请他们提供一些材料，他们也一定要见公章才行！
真是郁闷！好象从头到尾都是我们在乞求似的！难道不是社会需要我们这些热心肠吗？
没办法，忍了，经过沟通，渠道那边答应配合！
看来事情还有转机，坚持，加油！
[ Last edited by 风在吹 on 2003-12-12 at 12:35 ]

郁闷！
北京市政府非常支持，那验血的500元都是由市政府出资！上海则更好，专门有条免费声讯电话：16009999，拨打后隔两三个月就会发通知让你验血了！
我们呢？
郁闷！

难道想做些贡献还那么难吗？记得以前有新闻报道过有人想在死后捐献器官还要很多手续。唉！