天有位搜狐博友转贴《扬子晚报》的一篇报道，报道中说，有一位赖女士，她服用了泌尿科医生给她开的加替沙星和克拉霉素分散片之后，感觉浑身软弱无力，脖子像被人卡住一样喘不过气来，出现幻觉、恶心，突然她举起刀来向自己的左手砍去，左手顿时掉下滚落到身旁的桶里，这就是上月29日凌晨发生在无锡的一幕。（详见：女子服消炎药后产生幻觉自断左手浑然不知）    看了这则报道不难发现，这位女子服用了加替沙星和克拉霉素分散片之后出现头晕、幻觉等精神障碍性症状，还是符合这两类药物有可能引发的中枢神经系统副作用症状的，而至于这位赖女士的手被砍断了，是否与服用了这两种药物有其必然的因果关系，这有待于进一步作出医学鉴定。
   加替沙星属于喹诺酮类抗菌药，自2002年在我国获准上市，主要用于治疗呼吸系统、泌尿系统感染等疾病。关于加替沙星引不良反应早有报道，早在加替沙星在我国批准上市之前；在国外就有关于使用加替沙星可能会引起血糖异常等不良反应的报道。
加替沙星在我国批准上市使用之后也发现，加替沙星引起血糖异常的相关性较明确，且在糖尿病患者中发病率相对较高，会引起血糖异常不良反应，尤其是低血糖症，如果不及时停药治疗，后果较为严重甚至危及生命。
   因此，后来国家食品药品监督管理局为此决定在加替沙星制剂说明书中增加警示语。同时提醒相关患者，如果服用该药，应该密切监控血糖。
   但是因服用加替沙星引发精神性障碍的确尚属罕见，而这位女士自己的手被自己砍掉了是否与服用此类药物有关联，确实需要严格的医学鉴定。
   另外，克拉霉素分散片属于大环内酯类抗生素，克拉霉素分散片的抗菌普和治疗范围与红霉素相似，在此不必多讲。而克拉霉素分散片的毒副作用及不良反应按照药品说明书上来看，主要有口腔异味（3%），腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应（2%～3%），头痛（2%），血清氨基转移酶短暂升高。2.可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens—Johnson症。3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。4．曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。
   请注意，克拉霉素分散片同样有着曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告，这就让人们自然想到这篇报道中说的这位女士把自己的手砍掉了，可能确实与用这两类药物引发的中枢障碍有关联，是不是这两种药物罕见的副作用，都让这位女士赶上了呢？
    无论是怀疑医生在用药上有何处不妥也好，还是患者本人及家人没有好好看药品说明说也罢，这都需要经过严格的医学鉴定方可得出结论。问题是真是因为服用了此两种抗生素导致的精神错乱，从而砍掉了自己的手的话，这毕竟是一个惨痛的教训，通过这篇报道也给我们日常用药提了个醒，这就是：要警惕因药物毒副作用引发的精神障碍。  
   平时我们在服用处方药品时，一般只是注意药品对胃肠道的副作用，而药品说明书里写着服用此药有导致中枢神经方面的副作用却容易被忽略，这里的忽略不仅仅是不在乎这些副作用，而是不能够引起本人或者家人的重视，甚至有的患者在服用某类药物时候，根本不知道此类药物的毒副作用，这里除了当值医生没有给予必要的讲解之外，更重要的是病人不仔细看药品说明书有关。
   比方说有的药品说明说书里明明写着服药后有眩晕、激动、焦虑、混乱及紧张等症状，而这时候患者又必须服用此类药品的话，患者的家人就要及时给予必要的监护。
   不难看出，这篇报道中讲到的这位女子从服用了这两种药物出现中枢症状之后；到把自己的手砍掉，这期间足足有14个小时之多，如果这期间她的丈夫能够及时发现妻子有异常行为，也不至于后来导致妻子砍掉自己的手。
  我们知道，凡药都有一定的毒副作用，很多药物有治病的作用也有致病的副作用，所不同的是有些药物只是对肠胃或者血液系统有着副作用，而对中枢系统的副作用较少或轻微。比方说解热镇痛药中的阿司匹林，主要对肠胃刺激，有时表现恶心、呕吐等，严重的引发胃出血，因此有胃溃疡的病人一般少用或不用。
   而阿司匹林对于中枢神经系统的毒副作用只是因为长期使用或大量误服才会出现头痛、眩晕、甚至谵妄等症状。这种副作用只要不是一次大量服用或者误服的话，都可以避免的。
   常言说的好，不怕一万就怕万一。有些药物对中枢方面的毒副作用虽然是少见甚至是罕见，但是倘若不引起注意或者重视，这万分之一甚至百万分之一就可能摊到你的头上，甚至有可能会发生意外事故。
  另外，像一些抗组织胺类药物，它的组胺H1受体拮抗剂大多有引起困倦的副作用，所以司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用。
   可是有的人服用了这类药物，偏要去开车或高空作业，而这类因为服用抗组织胺类药物引发的交通事故时有发生。前年省城某建筑工地上，就有一工人服用了抗组织胺药物引发困倦，导致从六层楼的脚手架上摔落下来当场死亡的严重事故。
   所以，我们在服用药物的时候，一定要问清楚给你开药的医生用药的注意事项，同时好好看药品说明书，对于药品说明书中注明的副作用中有能引起眩晕、激动、焦虑、思维混乱，甚至幻觉，幻听或意识模糊等中枢神经系统的副作用时候，无论发生的比例多小，在服用了药物之后，都要引起重视，特别是第一次服用某种药物时候，一定要警惕起来，否则一旦因药物毒副作用引发的精神障碍；导致对自身或他人的伤害，将后悔莫及。
文/泉韵