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四川论坛 >  普及个异地医保的事,免得大家花冤枉钱,现在看病太贵了。

发表于 2017-09-19 13:16    IP属地:四川

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普及个异地医保的事,免得大家花冤枉钱,现在看病太贵了。
先交待一下背景,本人老家属于四川省内江的人,城镇居民,父母都是工人,现在已经退休,属于城镇医保。
人老了,各种病就来了,前不久我父亲脑梗住院,在军区总医院花了1W多,异地医保只能报70%,还很顺利,直接拿卡刷,只用自己补交剩下的钱,多退少补。(为什么这么顺利,是因为在当地,就是内江社保局的时候叫填异地定点医院的时候填了这个医院,所以很顺利的就直接刷医保卡就对了。)
前两天,我父亲因为疝气,又准备去做手术了(我都不知道,他自己就去把住院手续办好了)。昨天晚上,父亲说要去住院,手续都办好了,我居然都不晓得。办都办了嘛,就去住嘛,今天去各种咨询,好在没同意动手术,要不然这个手术费用只有自己掏,报不到一分钱!
为什么报不到一分钱呢?这个就是重点了!大家看仔细了。首先,当时内江社保局叫我们填异地定点医院的时候,我们没有填这个416医院,当时想的是家离这个医院不算近,就没有填这个医院,但现在地铁通了还算方便。我父亲为什么要选这个医院呢?是因为我父亲对比了一下总医院和416医院的费用,总医院要1W5,416只要7000-8000,便宜一半就当然选这个了,疝气手术又不算啥子大手术。
今天打电话回内江社保局咨询,对方明确的回答我,报不到帐了。
报帐的前提:1、住院前,你向社保局报备了,社保局通过了才行。
2、你开通了异地定点医院(我们就是没开通这个医院)。
3、急诊手术,啥子才算急诊?由各个社保局定。(疝气手术不算急诊哈)
最后,我们只有先出院,毕竟我们不是有钱人。最后算了一下费用,一共用了1940(就只睡了一晚上) ,加上各种检查。如果不出院,继续做手术的话,估计1W拿不下来,然后这1W多还要自己掏,如果能报的话,可以报70%,这70%对我们这种穷人来说还是比较可观了哈。这样,我就只有选择先出院,等手续这些办好了再住院,这样就可以节约70%的钱了。
如果要在这家医院做手术的话,我还要回内江把这个医院设为定点医院才行,这样才能保账。
总结:1、异地就医,一定要选择你的定点医院,我父亲不晓得听哪个说的,全省都联保了,可以随便看了,所以才会找到不是定点医院 来看病的。(我好像也在哪里听说啥子全省联保了,但实际却不是这么样的!)
2、还有就是,医保方面不要听医生的,因为医生只知道个大概,毕竟各个地方的规矩不一样,给钱的是社保局。
最后搭车问个问题,老年人疝气可以不手术不(医生说不是很严重,可以自己收缩),用疝气带行吗?(毕竟我父亲65了,年龄大了,恢复起来慢,能不动就不动。)

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发表于 2017-09-19 13:24    IP属地:四川


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来自 爱卡Android版 发表于 2017-09-19 13:29    IP属地:四川

还有这种规定 定点医院   

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发表于 2017-09-19 13:33    IP属地:四川

引用 sinney1986 于 17-09-19 13:29 发表的回复
还有这种规定 定点医院   
是呀,早就有这种规定了,一般选定点医院都选自己离家近的,方便的。

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来自 爱卡Android版 发表于 2017-09-19 13:34    IP属地:四川

引用 难得想昵称 于 2017-09-19 13:33:17 发表的回复
是呀,早就有这种规定了,一般选定点医院都选自己离家近的,方便的。
那搬家了咋办呢

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发表于 2017-09-19 13:37    IP属地:四川

引用 sinney1986 于 17-09-19 13:34 发表的回复
那搬家了咋办呢
可以填5个医院。搬家了又换就是了噻。5个填不下了,你就取消一个,把你想填的填上去就可以了,要去当地社保局办理这些。

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发表于 2017-09-19 13:39    IP属地:陕西

引用 sinney1986 于 17-09-19 13:34 发表的回复
那搬家了咋办呢
每1年还是2年可以重新指定一次。

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发表于 2017-09-19 13:41    IP属地:陕西

引用 难得想昵称 于 17-09-19 13:16 发表的回复
先交待一下背景,本人老家属于四川省内江的人,城镇居民,父母都是工人,现在已经退休,属于城镇医保。
人老了,各种病就来了,前不久我父亲脑梗住院,在军区总医院花了1W多,异地医保只能报70%,还很顺利,直接拿卡刷,只用自己补交剩下的钱,多退少补。(为什么这么顺利,是因为在当地,就是内江社保局的时候叫填异地定点医院的时候填了这个医院,所以很顺利的就直接刷医保卡就对了。)
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急诊住院/手术是指救护车拉去直接进抢救室。住院得话可以报销1天得抢救费用。手术还没碰到,不知道。救护车钱可以报。
异地本来就是指定门诊医院、住院医院得,如果有慢性病也要指定,然后在指定医院检查、开药才能报销

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发表于 2017-09-19 13:46    IP属地:四川

引用 难得想昵称 于 17-09-19 13:16 发表的回复
先交待一下背景,本人老家属于四川省内江的人,城镇居民,父母都是工人,现在已经退休,属于城镇医保。
人老了,各种病就来了,前不久我父亲脑梗住院,在军区总医院花了1W多,异地医保只能报70%,还很顺利,直接拿卡刷,只用自己补交剩下的钱,多退少补。(为什么这么顺利,是因为在当地,就是内江社保局的时候叫填异地定点医院的时候填了这个医院,所以很顺利的就直接刷医保卡就对了。)
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楼主说的不太准确
各个地市规定不完全一样。

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来自 爱卡iPhone版 发表于 2017-09-19 13:49    IP属地:云南

内江医保的很多政策不合理,比如大病特殊门诊费用不报,要配合开化疗药才能报,一般的地方比如资阳,大病特殊门诊一年有3000限额,限额内门诊复查可以报
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